ERJ：肺血管力矩可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

脾动脉高受压(PH)是许多慢性脾部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些才不会，PH 的发展与腹泻的加重和致死风险的增加有关。 在大多数慢性痢疾病征之中，PH 的血流流体动力学轻微程度为轻度至之中度，而一些病征不会发展为重度 PH，现在概念为平均脾动脉受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺脏基准 −1·m−2。 这些血流流体动力学常规是根据科学家共识导入的，但并非基于可信样本。

在与COPD无关的PH病征之中，ZEDER 等人除此以外说明，脾血管浮力 (PVR)>5WU 是致死率的最强血流流体动力学计算指标，作者建议使用该持续性来概念这组病征的轻微 PH。 我们想知道这个持续性到底也适使用患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决缺陷这个缺陷，我们比对了来自脾动脉高受压新近开始放射治疗的比较年前瞻性已登记两处 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 已登记两处，它年前瞻性地收集有关给与 PH 放射治疗的病征的特征、放射治疗和结果的详尽样本。 来自北欧国家（巴伐利亚、比利时、荷兰、希腊、匈牙利、意大利、摩尔多瓦、立陶宛、瑞典、罗马尼亚、比利时和英国）的PH之中心直接参与其之中，有约80%的入组病征来自荷兰。

COMPERA表现出色病征：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新近临床为 PH-ILD 的成年病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和脾动脉楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏流体动力学；

3) 有数一次除此以外的随访。 连续样本以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）透露，分类样本以数量和百分比透露。随访于 2021年4同年30日结束。

在月内日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 样本库系统之中已登记了 10651 名病征，其之中 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其之中，213 名病征因所列因素被排除：水平线访视年前 6 个同年以上的 PH 临床（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的比对，PVR> 5 WU 是比较好的生存率月内参数，而在我们对 PVR-ILD 病征的比对之中，在 PVR 两处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区隔 >8 WU。 然而，我们的比对还说明，随着 PVR> 5 WU，致死率实着增加。 同时，在本比对之中未推测当年前基于 mPAP 的慢性痢疾轻微 PH 概念具有生存率意义。 基于这些推测，同时考虑到本次比对和先年前比对的普遍性，我们视为 PVR> 5 WU 不应使用概念慢性痢疾病征到底存在轻微 PH。

文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.