研究提示类风湿关节炎的早期病因及相关风险的新线索

最近刊登的组学术研究查看了类小儿溃疡（RA）方面的后果，并开发了都能在更晚期标识RA的血液检测数据分析方法。

在丹麦完成的第一项学术研究推断，有类小儿溃疡的祖母时有发生更新生儿的不太不太可能较低。

哥本哈根私立大学公共卫生研究生Rom和同事的学术研究找到，如果祖母在孕期37周当年被病患患有RA，其后果要比刚出新生时病危高1.5倍（OR1.48，95%无后果为1.20-1.84），调整的诱因还包括祖母年纪、教育持续性、吸烟与否、经产状况、外祖父是否有RA以及出新生年份。

学术研究技术人员在溃疡和小儿病的在线周报上援引新，如果祖母在产当年已经有RA方面的抗病毒本体或呼吸道导致，并且在产后复发RA，其夫妻俩患RA的后果也增加了，调整后计算公式为1.32（95%无后果为1.07-1.64）。

值得注意，夫妻俩的父系是否有RA与更新生儿不方面（OR1.07，95%无后果0.75-1.54）。

“病理医生应该清楚地了解到更新生儿后果不仅时有发生在复发小儿溃疡的男士身上，也还包括有病理当年RA先兆的女性，”Rom及其同事在文当中当中说。

虽然病者的小儿性性疾病已被断定与孕期不良有关，但较少有人知道有关RA具本体的情况，并且几乎没人了解没有突出症状的病理当年RA的阻碍。

为了解决这些知识空白，学术研究技术人员对从1977年到2008年中出新生的女婴的出新生信息完成数据分析，数据来自丹麦针灸出新生永久性，还包括丹麦国立公立医院有复发RA的病同上。

出新生信息还包括本增重、身长、背脊和腹部周长为，孕周出新生时的本增重和胚胎。

学术研究当中涉及近200万个单胞胎，其当中2101个女婴的祖母患有RA，11455个女婴的祖母有病理当年RA，另除此以外有1086个女婴的外祖父患有RA。

相对祖母生活品质的夫妻俩，祖母有轻微RA的夫妻俩的出新生本增关键较差87克（95%无后果为-111.23到-62.84），胚胎的配重较差14克（95%无后果为-21.46到-5.43）。胚胎的配重被相信是“一个发育迟缓机制的衡量，”学术研究技术人员理解说。

组女婴在其他测量新生儿落叶的衡量，如背脊和腹围是相似的。

学术实证根据胎龄调整了新生儿落叶的衡量，结果方面性降低了30%至68%，但配重、间距和胚胎配重始终为统计学明显，“这断定RA始终对女婴的更新生儿有阻碍”：

出新生本增重，-44.97g（95%无后果为-65.05至-24.89）

出新生身长，-0.174cm（95%无后果-0.27至-0.08）

胚胎配重，-9.05g（95%无后果-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组数据分析也同时在完成当中，同上如只学术研究初生儿，考虑病者病患RA的时间，其结果也与主要的数据分析学术研究类似。

“在这项全国性的群本体学术研究当中，祖母患RA的夫妻俩出新生时比生活品质祖母的夫妻俩个背脊稍小，”学术研究技术人员说。

他们据信，阻碍新生儿落叶的诱因不太可能是“新生儿过渡到时RA阻碍了子宫内环境，不太可能是通过遗传诱因，或者通过孕期过程当中口服的口服。”

不过，他们援引新，新生儿落叶与外祖父的RA无关，这巨大阻碍了基于遗传学的据信，而且病理当年的RA也与更新生儿方面，降较差了用作口服是主要原因的不太不太可能，因为没有病患为RA的祖母是不太不太可能口服外科手术RA的口服的。

尽管找到了更新生儿的高后果，但原作者援引新，这对于出新生新生儿个背脊的整本体阻碍不大，但“出新生时的本增重较差不太可能断定新生儿在怀孕期间发育不良，这也许会阻碍今后的生活品质生活。”

文当中原作者得出新结论，“对于患有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿本增重较较差，意味着对夫妻俩围产期的阻碍很小。患RA的祖母对夫妻俩预见是否有长年的生活品质阻碍是未知的，还即可要学术研究。”

在此之后脊椎动物研究课题

在第二项学术研究当中找到了一种在此之后肝细胞研究课题，一个国际学术研究小组报告，该研究课题不太可能有助于更晚期类小儿溃疡（RA）的病患，而且在与目当年常用的脊椎动物研究课题结合用作时效果良好。

阿尔伯塔省艾伯塔私立大学的Maksymowych麻省理工学院和同事的学术研究当中，用作名为14-3-3-eta的肝细胞标记物，临界点认定0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%无后果：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，免疫球蛋白质为92.6%，约10.4%的高血压复发完全的RA。

这份学术研究报告刊登在11年初的小儿病学周报上，更晚期RA高血压（复发时间当中值只有差不多3个年初，且没有接受任何性疾病调修药）当中用作该阈值， 64%的高血压肝细胞类固醇，57%是类小儿比较特异性（RF）非典型，59%的抗病毒酪氨酸转化蛋白质抗病毒本体（ACPA）类固醇，RF和ACPA是两个用做病患RA的标准脊椎动物研究课题。

对RA的更晚期病患和外科手术是普遍相信相当关键的，也促使了美国小儿病协会和欧洲抗病毒小儿协会在2010年简转化了各自的性疾病归类标准，RF和抗病毒CCP抗病毒本体的比重也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个研究课题的肝细胞重排为有性，这种情况在性疾病更晚期尤其突出，因此，另加研究课题是为了更好地预期后果并未确定外科手术。

一个潜在的候选研究课题是可溶的脊椎动物研究课题蛋白质14-3-3，它被未确定在溃疡高血压的滑膜当中浓度较低。

Maksymowych及其同事说，“糖类14-3-3-eta通过回波一个系统重排，如细胞除此以外回波调节嘌呤和p38捷径来上调促炎性细胞特异性，还包括白细胞细胞因子（IL）-1-β，IL-6，坏死特异性-α，和与四肢退转化方面的基质金属蛋白质酶（MMP）-9和质子特异性κB-B配本体（RANKL）的受本体活转化特异性。”

为了检验该标记物对RA的标识能力，学术研究技术人员招募了99同上更晚期RA高血压，135同上复发RA高血压，以及385同上生活品质的或是有其他呼吸道性性疾病的人（如强直性脊柱炎和骨溃疡）作为对照。

更晚期RA组与生活品质对照组相对，AUC为0.81（95%无后果0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的研究课题，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，非典型似然比为8.6。非典型预期值为0.57，有性预期值为0.78。

该标记还可以尽力从OA（骨溃疡）当中辨别出新RA， 即可自组阈值为0.19ng/ml，得到63.6%的孔径，83.3%的免疫球蛋白质，以及3.8的非典型似然比。

另除此以外，当阈值认定40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的辨别时，免疫球蛋白质大致相同93.3%和96.7%，而孔径大致相同59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检出新率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个研究课题都被用做更晚期RA时，检出新率为78%，至于复发的RA，同时用作三个研究课题将达到96%的检出新率。

学术研究技术人员观察找到，“在更晚期RA高血压的检出新率方面，相对单独用作RF或ACPA，肝细胞14-3-3eta分别减少了32%和22%。”

学术研究技术人员援引新，14-3-3-eta标记物的基线水平也与性疾病的严重持续性方面。研究课题类固醇的高血压的基线性疾病活动分数为6.3，相对研究课题有性的较低（5.7，P =0.026），且生活品质检验问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先当年的学术研究断定，14-3-3分别与RA和性溃疡的结构受损独立方面，“因为它已经表现出新MMP和RANKL的理解上调，因此也值得对该研究课题应用做放射学作为独立检测特异性的当年瞻性学术研究 ，”学术研究技术人员说。

原作者总结表示，这些学术研究结果断定，再进一步探索这一脊椎动物研究课题的益处是充分的。

他们的结论是，“通过更更早和更准确的RA病患，可以为高血压提供较更早的性疾病润色外科手术，以保持四肢系统，降低RA外科手术的工商业和自力效率。”

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编辑： drugs001