心肌梗死与扑动心电图诊断要点

一、高血压

房颤迥然不同核磁共振平庸：正常P雷变为，则有其余部分、形状各异的跳动雷（f雷）；通常以V1定时联最明显；高血压雷可较粗糙，可借较细小；房颤雷的Hz为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS雷一般不增长三。

1.高血压核磁共振诊断留意要点

（1）房颤友窄R-R间期如何研究报告？核磁共振不妙值：常规核磁共振≥3.0秒；动态核磁共振≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的窄R-R间期。用到不妙值应及时研究报告临床医生。

（2）房颤友健身房差异性作用于与室性早搏的筛选。

（3）房颤更名三度心室作用于阻截（核磁共振不妙值）。

（4）房颤更名预激综合征与室速的筛选。

2.房颤友健身房差异性作用于与室性早搏的筛选

（1）房颤友健身房差异性作用于的主要核磁共振平庸：①多发生在十二指肠率较快速的情况下；②多有窄-短爱不释手周期性震荡（马龙曼震荡）；③长三QRS雷共通点平庸为迥然不同右束支阻截二维图或左束支阻截二维图。

（2）房颤更名室早的主要核磁共振平庸：①长三QRS雷共通点不符室早（室速）的共通点特征（建议适用12定时核磁共振记录或12定时动态核磁共振记录）；②常有类代偿间歇。

3.马龙曼震荡

（1） 定义：指在窄R-R间期后才会用到的室上性激动致QRS雷共通点改变的震荡，分属健身房差异性性作用于。

（2）发生机制：心脏作用于系统的不应期有一个规规，即爱不释手周期性越窄不应期也越窄；爱不释手周期性越短不应期也越短。马龙曼震荡常见于房颤，由于十二指肠率不庄重，在窄-短爱不释手周期性时，常易用到长三大畸形的QRS雷群，通常方形现右束支阻截二维图，可借平庸为左束支阻截二维图。

二、十二指肠扑动

房扑迥然不同核磁共振平庸：正常P雷变为，代之连续的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电位线，雷幅大小一致，间隔规则，Hz为240～350次/分；F雷以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联上清晰可见，大多必须全部下序文，常以固定心室数目（2:1或4:1）下序文。如果心室作用于数目不恒定或友有谢氏作用于现 象，则十二指肠规可以外缘。

1.经典的十二指肠扑动分类

（1）I型房扑（迥然不同房扑）：

①常见型：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F雷倒置，V1定时联F雷常为直立；

②罕有型：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F雷直立，V1定时联F雷可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ型房扑（非迥然不同房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小和间距外缘，Hz340～430次/分，可自行转换成为房颤或迥然不同房扑。

2.十二指肠扑动核磁共振诊断留意要点

（1）Hz为300次/分且R-R庄重的爱不释手过速要留意排除房扑1:1作用于的有可能。

（2）Hz为150次/分且R-R庄重的长三QRS雷爱不释手过速要留意排除房扑2:1作用于的有可能（房扑友健身房差性作用于，或原有束支阻截，或更名预激综合征）。

3.十二指肠扑动友长三QRS爱不释手过速的筛选诊断

（1）药物难以中止的长三QRS爱不释手过速，而十二指肠率为150次/分（极少数十二指肠率为300次/分）要考虑有可能为房扑。膀胱核磁共振具有重要的诊断价值（十二指肠雷2:1作用于）。

（2）长三QRS雷如方形迥然不同束支阻截二维图，一般为房扑经心室结下序文友健身房差异性性作用于，如方形类似室速的二维图应考虑房扑经预激direct下序文有可能。